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雖然懷孕三個月以前的流產是很常見的,最常見的原因是胎胚染色體異常,孕婦的年齡越大,精卵結合後染色體分裂越容易發生錯誤,因此流產率也會提高,是屬於生物學上的自然淘汰。但是一般的育齡婦女(25~35歲)發生早期流產很少超過3次,連續3次上的流產稱為習慣性流產,通常都有隱藏在背後的原因,例如子宮異常、內分泌異常等。
臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科林俐嘉醫師觀察到,近年在門診越來越常見到年紀不大,35歲以下,甚至30歲以下的女性、子宮、卵巢、染色體檢查都沒有異常,卻連續自然流產5~6次,這時候就建議病人抽血檢查是否有免疫異常,因為自體免疫細胞攻擊胎盤胚胎、產生血栓而流產。確定診斷之後,再進行中西結合醫治療,就能有效提高活產率。
林俐嘉醫師在臨床上觀察發現,免疫異常病人經常合併有過敏性疾病,例如蕁麻疹、過敏性鼻炎,或是發炎性症狀,例如:酒糟性皮膚、經常性尿道發炎、反覆陰道發炎等,屬於中醫陰虛有熱的證型,或是原因不明的頭痛、關節痛、乾眼症等。上述症狀經常歸類在中醫的風證、熱證、濕熱證、火證、陰虛有熱,因此不適合溫補,反而需要依據體質疏風清熱、滋陰瀉火。
若不是因為多次流產,大多數病人不會發現原來自己有潛在性的免疫異常。因為階段性的懷孕任務已經達成,病人生產後一般不會繼續使用阿斯匹靈、奎寧、類固醇等西藥,除非病人本身合併有其他免疫疾病,如:紅斑性狼瘡、類風濕關節炎、僵直性脊椎炎等, 才會繼續服用。停西藥一陣子,病人陸續出現頭痛、關節痠痛、牙齦浮腫等症狀,屬於中醫反彈性的熱症,這類病人坐月子期間不適合過度溫補,不要吃太油膩的補品、藥膳,飲食應該把握清淡的原則。
坐月子期間,建議找合格的中醫師對證處方用藥、針灸治療,緩解反彈性的熱症,趁著產後調理好自己的身體,不僅改善生活品質,也是預備下一胎的好孕。
