大腿后侧的肌肉群受伤，可能是运动员的大问题

专科医生提醒：腘绳肌伤势不只是“拉伤”，严重时或需影像检查、专科评估及手术治疗

随着2026年世界杯赛季带动足球热潮，越来越多运动员、青少年球员及周末运动爱好者重返球场。然而，冲刺、急停、转向和大力射门等高强度动作，也让身体承受重复压力，增加运动伤害风险。其中，常被忽略的腘绳肌伤势，可能比一般人想象中更严重。

腘绳肌位于大腿后侧，由三组肌肉组成，从髋部延伸至膝盖下方，主要负责弯曲膝盖、伸展髋部，并在跑动、跳跃及爆发性动作中帮助控制腿部活动。

在足球相关伤病中，膝盖和脚踝问题往往最先被想到，因为它们会立即影响运动员在场上的移动能力。然而，腘绳肌同样是足球运动中最容易受伤的部位之一，因为它在速度、控制与稳定性方面扮演关键角色。近期，国家足球员阿里夫艾曼（Arif Aiman）因腘绳肌受伤并接受手术的消息，也显示即使是受过专业训练的运动员，也可能受到这类伤病影响。

Sunway Medical Centre Velocity 骨科、创伤及运动外科医生 Dr Aminudin Mohamed Shamsudin 指出，腘绳肌就像运动中的“刹车器”和“加速器”，负责吸收力量、稳定动作及产生爆发力。当肌肉承受超过极限的压力时，肌纤维可能被拉伤、部分撕裂，严重时甚至会完全从骨头处脱离。

他表示，腘绳肌伤势可分为轻度、中度及重度。轻度伤势一般涉及部分肌纤维受损，疼痛和功能障碍较短暂，通常需要约四至六周恢复；中度伤势可能涉及较大范围肌肉撕裂，并伴随明显瘀青或触痛肿块，恢复期可能延长至三至四个月；严重伤势则可能导致明显疼痛、功能受限及更长时间无法运动。若肌腱从骨头处被拉离，即所谓撕脱伤，部分病例可能需要手术修复。

除了成年运动员，儿童及青少年运动员同样需要注意。双威伟乐医疗中心(Sunway Medical Centre Velocity)骨科、创伤及儿童骨科医生 Dr Maria Shelynn Wong 指出，青少年仍处于骨骼发育阶段，伤势表现可能与成人不同。尤其在13至15岁期间，骨盆底部连接腘绳肌肌腱的“坐骨”仍在发育，生长板可能比周围肌腱和韧带更脆弱。

当孩子在足球、五人制足球或其他场地运动中突然发力时，强大的牵拉力可能不是撕裂肌肉，而是伤及生长板，甚至将一小片骨头从骨盆处拉开，形成医学上称为骨骺撕脱性骨折的伤势。

虽然这类伤势较罕见，仅占腘绳肌伤势的约1.4%至4%，但 Dr Maria 强调，家长和教练不应把持续疼痛视为普通运动不适。若孩子出现臀部或大腿后侧突然“啪”一声或撕裂感、坐骨位置局部疼痛与肿胀、走路困难、膝盖难以伸直，或腿部出现麻痹及刺痛感，应尽快求医评估。

医生可通过X光检查判断是否涉及生长板骨伤，必要时也可能安排CT或MRI作进一步评估。治疗方式取决于骨头移位程度、患者年龄及运动水平。多数病例可通过休息及物理治疗保守处理；若骨折明显移位，或患者属于高水平运动员，则可能需要手术。

Dr Aminudin 补充，手术只是一部分，真正的康复仍需完整复健计划。“手术可以修复机械结构，但不会自动恢复功能。”他说，患者仍需管理疼痛和肿胀，并逐步进行腘绳肌训练和强化，让受伤组织重新适应运动压力。

一旦确定了正确的治疗方式，康复重点不应只是减轻疼痛，也应放在恢复运动所需的力量、柔韧性和控制能力上。完整的康复计划通常包括恢复关节活动范围、重建腘绳肌和臀肌力量、改善核心与骨盆控制能力，并根据损伤严重程度及患者进展，逐步重新加入运动专项动作。

这种循序渐进的方法非常重要，因为没有疼痛并不一定代表肌肉已经准备好重新投入足球、五人制足球或跑步。Dr Aminudin 表示，疼痛可能会在腘绳肌完全恢复力量、柔韧性和爆发力之前消失。如果运动员或休闲运动者过早回归，可能增加再次受伤的风险。对于平时训练不规律，却突然回到高强度比赛的休闲球员来说，这一点尤其值得注意，因为腘绳肌可能还未准备好再次承受突然爆发动作的压力。

同样的谨慎也适用于年轻运动员重返学校运动或学院训练。由家长或教练判断“可以上场”，并不等同于医学上已经准备好回归运动。Dr Maria 指出，对于儿童及青少年腘绳肌与生长板相关损伤，康复可能需要约3至6个月，具体取决于损伤严重程度、治疗方式及物理治疗进展。

无论患者是职业运动员、休闲球员，还是学龄足球员，重返运动都应根据正确评估、循序渐进的体能恢复及医生建议来决定，而不是受到尽快复出的压力影响。

最终，当症状严重、持续或反复出现时，腘绳肌损伤不应被轻视。一次在运动中看似普通的拉伤，可能涉及更严重的撕裂；对于年轻运动员来说，也可能是需要不同评估和护理方式的生长板损伤。及时诊断、必要时进行影像检查、寻求骨科专科意见，并配合结构化复健，有助患者更安全地恢复，并降低再次受伤风险，让各个水平的运动员都能以更有信心、更充分准备的状态重返运动。

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